¿Por qué siento que tengo que orinar pero no sale nada?

Sentir la necesidad constante de orinar, pero tener dificultades para orinar poco o nada, puede ser frustrante, incómodo e incluso alarmante. Esta sensación puede interferir con la vida diaria, interrumpir el sueño y causar ansiedad. Si esto le resulta familiar, es importante comprender por qué ocurre y qué puede hacer para lograr un alivio duradero.

Una de las causas más comunes en los hombres es la hiperplasia prostática benigna (HPB) , también conocida como agrandamiento de la próstata. La HPB afecta a casi la mitad de los hombres mayores de 50 años y hasta al 90 % de los mayores de 80. Si bien no es cancerosa, puede afectar significativamente el flujo urinario debido a la posición de la próstata alrededor de la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo.

¿Qué sucede cuando tienes la próstata agrandada?

Con la edad, la próstata puede agrandarse y comprimir la uretra, restringiendo el flujo de orina e impidiendo que la vejiga se vacíe por completo. Esta obstrucción puede causar diversos problemas conocidos como síntomas del tracto urinario inferior, como un chorro de orina débil , dificultad para iniciar la micción y retención urinaria.

Cuando la vejiga tiene que esforzarse más para contrarrestar esta obstrucción, puede engrosarse, sobrecargarse y perder flexibilidad con el tiempo. Con el tiempo, esto provoca disfunción vesical y la sensación frecuente de necesidad de orinar sin poder hacerlo.

Reconociendo los síntomas de la retención urinaria

La sensación de necesidad de orinar, pero con poca o ninguna orina, suele deberse a la retención urinaria, una complicación común de la HBP. Puede desarrollarse lentamente o aparecer repentinamente, y los síntomas pueden variar desde leves molestias hasta una urgencia médica.

Síntomas comunes de retención urinaria en hombres

• Dificultad para iniciar la micción (vacilación urinaria)
• Chorro de orina débil o interrumpido
• Goteo después de orinar
• Micción frecuente, especialmente por la noche (nicturia)
• Necesidad repentina y fuerte de orinar (urgencia)
• Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
• En casos graves: incapacidad total para orinar (una emergencia médica)

Si experimenta alguno de estos síntomas, especialmente incapacidad para orinar, debe buscar atención médica inmediata.

¿Por qué se produce la dificultad para orinar?

La dificultad para iniciar o mantener la micción, o dificultad para orinar, suele ser consecuencia directa de la presión de la próstata sobre la uretra. Cuando la próstata se agranda, presiona la vejiga, creando una falsa sensación de necesidad de orinar. La vejiga debe generar presión adicional para superar esta obstrucción, lo que puede provocar una micción lenta, vacilante o intermitente. Ignorar este síntoma puede agravar la tensión en la vejiga, provocando retención urinaria crónica, infecciones de vejiga o incluso daño renal.

Los riesgos de la retención urinaria no tratada

La retención crónica puede causar complicaciones silenciosas con el tiempo, entre ellas:

• Infecciones de la vejiga
• Piedras en la vejiga
• Hinchazón del riñón (hidronefrosis)
• Daño renal por orina retenida

La retención aguda y grave es dolorosa y requiere tratamiento inmediato para aliviar la vejiga. Abordar la causa subyacente a tiempo, como el agrandamiento de la próstata, es importante para prevenir estas complicaciones.

Tratamiento de la causa subyacente: hiperplasia prostática benigna (HPB)

Cuando la HBP causa retención urinaria, dificultad para iniciar la micción o flujo urinario débil, el tratamiento se centra en reducir el tamaño de la próstata y aliviar la presión sobre la uretra. Los enfoques varían desde simples cambios en el estilo de vida hasta procedimientos mínimamente invasivos.

Opciones de tratamiento comunes para la HBP

1. Medicamentos para mejorar el flujo urinario

Los alfabloqueantes relajan los músculos de la próstata y la vejiga, mientras que los inhibidores de la 5-alfa reductasa reducen gradualmente la próstata, lo que ayuda a mejorar los síntomas urinarios con el tiempo.

2. Ajustes en el estilo de vida para reducir los síntomas

Cambios simples, como limitar la cafeína y el alcohol o reducir la ingesta de líquidos antes de acostarse, pueden ayudar a controlar la urgencia urinaria, los viajes nocturnos y las molestias en la vejiga.

3. Procedimientos mínimamente invasivos: Embolización de la arteria prostática (EAP). La embolización de la arteria prostática (EAP) es un procedimiento de vanguardia guiado por imágenes que reduce el flujo sanguíneo a la próstata, provocando su reducción natural. Este procedimiento ambulatorio mejora el flujo urinario, disminuye la retención urinaria y alivia los síntomas de la hiperplasia prostática benigna (HPB) sin necesidad de cirugía.

¿Por qué elegir la embolización de la arteria prostática para la HBP?

La embolización de la arteria prostática (EAP) es un procedimiento mínimamente invasivo guiado por imágenes que ataca directamente la causa de la retención urinaria: el agrandamiento de la próstata. Durante la EAP, un radiólogo intervencionista inserta un pequeño catéter en una arteria de la muñeca o la ingle y lo guía hasta las arterias que irrigan la próstata. A continuación, se inyectan pequeñas partículas para bloquear el flujo sanguíneo, lo que provoca que la próstata se reduzca de tamaño de forma natural con el tiempo. A medida que la próstata disminuye de tamaño, el flujo urinario mejora y síntomas como la dificultad para iniciar la micción, el chorro débil y la necesidad constante de orinar disminuyen significativamente.

Beneficios del PAE

• No requiere hospitalización, se realiza como procedimiento ambulatorio.
• Recuperación rápida y mínimas molestias.
• Riesgo muy bajo de efectos secundarios sexuales o incontinencia.
• Alivio eficaz de los síntomas para el 85-90% de los pacientes
• Mejora comprobada y duradera de la función urinaria

A diferencia de la cirugía tradicional, la PAE permite a la mayoría de los hombres volver a sus actividades normales en unos pocos días, con una mejora notable de los síntomas urinarios en cuestión de semanas.

Tratamiento experto para la HBP en la ciudad de Nueva York

Los radiólogos intervencionistas certificados y afiliados a American Prostate Centers en Long Island City se especializan en la embolización de la arteria prostática para hombres que sufren retención urinaria y síntomas relacionados con la hiperplasia prostática benigna (HPB). La embolización de la arteria prostática ofrece una excelente alternativa para hombres que no han encontrado alivio con medicamentos o que buscan opciones más allá de la cirugía tradicional. Programe una cita hoy mismo para aliviar el agrandamiento de la próstata en Queens.