¿Por qué siento ganas de orinar pero no sale nada?

Sentir la urgencia constante de orinar pero tener dificultades para pasar poca o ninguna orina puede ser frustrante, incómodo e incluso alarmante. Esta sensación puede interferir con la vida diaria, alterar el sueño y causar ansiedad. Si esto le suena familiar, es importante entender por qué sucede y qué puede hacer para lograr un alivio duradero.

Una de las causas más comunes en los hombres es hiperplasia prostática benigna (HPB), también conocida como agrandamiento de la próstata. La HPB afecta a casi la mitad de los hombres mayores de 50 años y hasta al 90 % de los hombres mayores de 80. Aunque no es cancerosa, puede afectar significativamente al flujo urinario debido a la posición de la próstata alrededor de la uretra, el conducto que transporta la orina fuera del cuerpo.

¿Qué sucede cuando tienes la próstata agrandada?

A medida que los hombres envejecen, la glándula prostática puede agrandarse y comprimir la uretra, restringiendo el flujo de orina y evitando que la vejiga se vacíe por completo. Esta obstrucción puede causar un conjunto de problemas conocidos como síntomas del tracto urinario inferior, que incluyen flujo de orina débil, dificultad para iniciar la micción, y retención urinaria.

Cuando la vejiga tiene que esforzarse más contra esta obstrucción, puede engrosarse, sobrecargarse y volverse menos flexible con el tiempo. Finalmente, esto conduce a disfunción de la vejiga y a la sensación frecuente de necesidad de orinar pero sin poder hacerlo.

Reconociendo los síntomas de la retención urinaria

La sensación de necesidad de orinar pero de pasar poca o ninguna orina a menudo es causada por la retención urinaria, una complicación común de la HBP. Puede desarrollarse lentamente o aparecer repentinamente, y los síntomas pueden variar desde molestias leves hasta urgencias médicas.

Síntomas comunes de retención urinaria en hombres

• Dificultad para iniciar la micción (vacilación urinaria)
• Chorro urinario débil o interrumpido
• Goteo después de orinar
• Orina frecuente, especialmente por la nochenicturia)
• Ganas repentinas e intensas de orinarurgencia)
• Sensación de vaciado incompleto de la vejiga
• En casos graves: incapacidad completa para orinar (una emergencia médica)

Si experimenta alguno de estos síntomas, especialmente la incapacidad de orinar, debe buscar atención médica de inmediato.

¿Por qué ocurre la dificultad para orinar?

La vacilación urinaria, la dificultad para iniciar o mantener la micción, es a menudo el resultado directo de que la próstata presiona la uretra. Cuando la próstata se agranda, presiona la vejiga, creando falsamente la sensación de necesidad de orinar. La vejiga debe generar presión adicional para superar este bloqueo, lo que puede hacer que la micción sea lenta, vacilante o intermitente. Ignorar este síntoma puede permitir que la tensión de la vejiga empeore, lo que lleva a retención urinaria crónica, infecciones de la vejiga o incluso daño renal.

Los riesgos de la retención urinaria no tratada

La retención crónica puede causar silenciosamente complicaciones con el tiempo, que incluyen:

• Infecciones de orina
• Cálculos vesicales
• Hinchazón del riñón (hidronefrosis)
• Daño renal por orina retrocedida

La retención aguda grave es dolorosa y requiere tratamiento inmediato para aliviar la vejiga. Abordar la causa subyacente a tiempo, como el agrandamiento de la próstata, es importante para prevenir estas complicaciones.

Tratamiento de la Causa Subyacente: Próstata Agravada (HPB)

Cuando la HBP causa retención urinaria, vacilación o flujo urinario débil, el tratamiento se enfoca en reducir el tamaño de la próstata y aliviar la presión sobre la uretra. Los enfoques van desde simples ajustes en el estilo de vida hasta procedimientos mínimamente invasivos.

Opciones comunes de tratamiento para la HBP

Medicamentos para mejorar el flujo de orina

Los alfabloqueantes relajan los músculos de la próstata y la vejiga, mientras que los inhibidores de la 5-alfa reductasa reducen gradualmente el tamaño de la próstata, lo que ayuda a mejorar los síntomas urinarios con el tiempo.

2. Ajustes en el estilo de vida para reducir los síntomas

Cambios sencillos, como limitar la cafeína y el alcohol o reducir la ingesta de líquidos antes de acostarse, pueden ayudar a controlar la urgencia urinaria, las visitas nocturnas al baño y el malestar en la vejiga.

3. Procedimientos mínimamente invasivos: Embolización de la arteria prostática (EAP)Embolización de la arteria prostática (EAP) es un procedimiento innovador guiado por imágenes que reduce el flujo sanguíneo a la próstata, provocando que se encoja de forma natural. Este procedimiento ambulatorio mejora el flujo de orina, disminuye la retención y alivia los síntomas de la HBP sin cirugía.

¿Por qué elegir la embolización de la arteria prostática para la HBP?

La PAE es un procedimiento mínimamente invasivo, guiado por imágenes, que se dirige directamente a la causa de la retención urinaria: el agrandamiento de la próstata. Durante la PAE, un radiólogo intervencionista se inserta un pequeño catéter en una arteria de la muñeca o la ingle y se hace avanzar hasta las arterias que irrigan la próstata. Luego se inyectan partículas diminutas para bloquear el flujo sanguíneo, lo que hace que la próstata se encoja de forma natural con el tiempo. A medida que el tamaño de la próstata disminuye, el flujo de orina mejora y síntomas como la vacilación, el chorro débil y la urgencia constante de orinar disminuyen significativamente.

Beneficios de la PAE

• No requiere hospitalización; se realiza como un procedimiento ambulatorio.
• Recuperación rápida y mínima molestia
• Muy bajo riesgo de efectos secundarios sexuales o incontinencia.
• Alivio eficaz de los síntomas en el 85-90 % de los pacientes
• Mejora probada y duradera en la función urinaria

A diferencia de la cirugía tradicional, la PAE permite que la mayoría de los hombres regresen a sus actividades normales en pocos días, con una mejora notable en los síntomas urinarios en pocas semanas.

Tratamiento experto para la HBP en la ciudad de Nueva York

Radiólogos intervencionistas certificados por la junta afiliados a American Prostate Centers en Long Island City especializada en embolización de arterias prostáticas para hombres que sufren de retención urinaria y síntomas relacionados de HPB. La embolización de arterias prostáticas ofrece una alternativa fantástica para hombres que no han encontrado alivio con medicamentos o que buscan opciones más allá de la cirugía tradicional. Programar una cita hoy para el alivio de la próstata agrandada en Queens.