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¿Qué es la hiperplasia prostática benigna?
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección en la que la próstata aumenta de tamaño, lo que puede obstruir el paso de la orina y el semen a través de la uretra. La HPB es el crecimiento más común en los hombres y no es cancerosa, es decir, benigna . Si bien el agrandamiento puede no ser motivo de preocupación, los síntomas que se experimentan pueden ser incómodos o difíciles de controlar y afectar negativamente la calidad de vida de la persona.
En su estado normal, la próstata es una glándula del tamaño de una nuez ubicada debajo de la vejiga, rodeando parte de la uretra. La uretra es el tubo que vacía la orina de la vejiga. Cuando la próstata aumenta de tamaño, puede apretarse contra la uretra, limitando o incluso deteniendo el flujo de orina. Esto puede provocar dificultad o una mayor necesidad de orinar durante el día y/o la noche, y malestar. La HPB es el problema de próstata más común en hombres de entre 45 y 90 años o más.
Síntomas de la hiperplasia prostática benigna
La hiperplasia prostática benigna puede provocar diversos síntomas urinarios, así como infecciones de vejiga y del tracto urinario o problemas renales. La gravedad de los síntomas en personas con agrandamiento de la próstata varía, pero tienden a empeorar gradualmente con el tiempo y pueden volverse muy incómodos.
Síntomas comunes de HPB
- Presión de la vejiga (provocando la sensación de necesidad de orinar)
- Micción frecuente (día y/o noche)
- Flujo de orina débil/Esfuerzo para orinar
- Retención urinaria
- Micción nocturna frecuente
- Urgencia urinaria
- micción intermitente (el chorro de orina comienza y se detiene al intentar orinar)
Factores de riesgo de la hiperplasia prostática benigna
La HPB afecta a los hombres a medida que envejecen. Los síntomas de agrandamiento de la próstata rara vez son evidentes en hombres menores de 40 años. Aproximadamente el 50% de los hombres a los 50 años tienen HPB, que aumenta al 70% de los hombres a los 70 años y aproximadamente al 80% de los hombres mayores de 80 años. Muchos hombres no tienen ninguno de estos síntomas. estos factores de riesgo y aún pueden tener agrandamiento de la próstata, ya que está asociado con el proceso normal de envejecimiento en los hombres. Si bien algunos hombres pueden tener pocos o ningún síntoma, otros pueden tener síntomas molestos que afectan innecesariamente su buena calidad de vida y corren mayor riesgo. Los factores de riesgo para los hombres incluyen:
Factores de riesgo de HPB
- Hombres mayores de 50
- Diabetes
- Enfermedad del corazón
- Obesidad
- Historia Familiar
- Dieta rica en carnes y lácteos.
Causas del agrandamiento de la próstata
El agrandamiento de la próstata es un proceso normal a medida que los hombres envejecen. Se desconoce la causa real del agrandamiento de la próstata, pero se especula ampliamente que los cambios hormonales pueden ser la causa. Hay estudios que muestran una conexión entre el agrandamiento de la próstata y los niveles de dihidrotestosterona (DHT) en la sangre. Los niveles altos de estrógeno también se han relacionado con el agrandamiento de la próstata. A medida que los hombres envejecen y producen menos testosterona en la sangre, se crea una mayor porción de estrógeno. La investigación sobre las causas de la HPB está en curso.
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Diagnóstico de hiperplasia prostática benigna
Si experimenta síntomas de HPB, su médico le realizará un examen físico y le hará preguntas detalladas sobre sus síntomas. El historial médico debe incluir preguntas sobre los medicamentos recetados y de venta libre que se están tomando. Se debe desarrollar un diagnóstico exhaustivo antes de realizar cualquier acción o consultar a un especialista en próstata.
Pruebas y exámenes de diagnóstico de HPB
- Revisar la parte inferior del abdomen en busca de una masa
- Examen rectal digital (DRE)
- Análisis de orina/cultivo de orina
- Prueba de nitrógeno ureico en sangre (BUN)
- Prueba de antígeno prostático específico (PSA)
Embolización de la arteria prostática
La embolización de la arteria prostática (EAP) es una opción de tratamiento segura y eficaz para hombres con hiperplasia prostática benigna (HPB). Mediante un pequeño catéter, se inyectan diminutas partículas en las arterias que irrigan la próstata. Al disminuir el flujo sanguíneo a la próstata, esta se reduce de tamaño. Al igual que otros procedimientos mínimamente invasivos, ofrece varias ventajas sobre la cirugía tradicional. La buena noticia es que se realiza de forma ambulatoria, sin necesidad de hospitalización y con un tiempo de recuperación más corto. Prácticamente no habrá pérdida de sangre y el dolor o las molestias serán mínimos. El riesgo es mucho menor en comparación con los procedimientos tradicionales, con menos del 1 % de riesgo de complicaciones mayores y prácticamente sin efectos secundarios sexuales ni riesgo de incontinencia. Los resultados pueden apreciarse en pocos días.
PAE frente a TURP
TURP, o resección transuretral de la próstata, es otro tipo de cirugía de próstata. Aunque la RTUP puede considerarse mínimamente invasiva, sigue siendo una forma de cirugía. Se inserta un resectoscopio en la punta del pene, a través de la uretra, y el médico extrae el tejido. Puede experimentar sangrado abundante, infección, disfunción eréctil, incontinencia y dificultad para orinar. Por lo general, necesitará un catéter en el pene y la vejiga durante varias semanas o más después del procedimiento, mientras se recupera. PAE es menos invasivo y reduce el riesgo de complicaciones.
PAE y UroLift
Otra alternativa a la PAE es un procedimiento llamado UroLift, en el que un médico inserta implantes muy pequeños en la uretra para levantar y mantener la próstata apartada, de modo que ya no bloquee el flujo de orina. Sin embargo, este procedimiento sólo está disponible para hombres con glándulas prostáticas más pequeñas y no se recomienda si tiene un volumen prostático grande o una infección del tracto urinario. Con PAE, no hay límite en el tamaño de la próstata para el tratamiento.
Qué esperar de la embolización de la arteria prostática
Preguntas frecuentes sobre la hiperplasia prostática benigna
La glándula prostática tiene varias funciones. Su función principal es producir líquido seminal, nutrir y lubricar la uretra. Esto permite el transporte fácil y natural de la orina y el esperma fuera del pene. Este líquido es un componente del semen. La próstata se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra. La uretra es el tubo por el que fluye la orina desde la vejiga. Cuando la próstata se agranda, puede obstruir el flujo de orina y provocar síntomas dolorosos e incómodos.
El agrandamiento de próstata no siempre es grave. Generalmente, el agrandamiento de próstata se debe a una de dos razones. La más común es la hiperplasia prostática benigna (HPB), que se produce normalmente a medida que los hombres envejecen. Aunque es mucho menos común, una segunda causa del agrandamiento de próstata puede ser el cáncer. La salud de la próstata es importante para los hombres y cualquier cambio en la micción siempre debe comenzar con una visita a un urólogo para garantizar la salud y la seguridad del cuerpo. Cuando se le diagnostica HPB, un agrandamiento de próstata no canceroso, debe programar un seguimiento adecuado con un especialista en próstata. Es tan grave como los síntomas que le molestan. Nuestros especialistas en próstata pueden ofrecerle un tratamiento sin cirugía.
Si la HPB no se trata, pueden surgir complicaciones. La uretra obstruida puede provocar vejiga irritable, que puede espesarse y tener una capacidad reducida de orina. Si la vejiga no está completamente vacía, pueden quedar residuos de orina, lo que hace que los gérmenes se depositen en la pared de la vejiga. Esto puede provocar infecciones, que pueden favorecer la formación de cálculos en la vejiga. Si no se trata, una infección grave puede dañar la vejiga y los riñones o incluso extenderse al torrente sanguíneo y provocar sepsis.
Nuestros especialistas en próstata
El Dr. David Mobley es nuestro especialista en próstata afiliado en American Prostate Centers. El Dr. Mobley cuenta con doble certificación en radiología diagnóstica y radiología vascular e intervencionista. Tiene más de 10 años de experiencia en la realización de tratamientos mínimamente invasivos guiados por imágenes y forma parte del pequeño grupo de médicos del país que pueden realizar PAE de manera experta.
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