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¿Qué es la Hiperplasia Prostática Benigna?
La hiperplasia benigna de próstata (HBP) es una afección en la que la glándula prostática aumenta de tamaño, lo que puede obstruir el flujo de orina y esperma que pasan por la uretra. La HBP es el crecimiento más común en hombres y no es canceroso, o “benigno. Si bien el agrandamiento puede ser de poca preocupación, los síntomas que experimentas pueden ser incómodos o difíciles de manejar, y afectar negativamente la calidad de vida de una persona.
En su estado normal, la próstata es una glándula del tamaño de una nuez ubicada debajo de la vejiga, que rodea parte de la uretra. La uretra es el tubo que vacía la orina de la vejiga. Cuando la próstata crece en tamaño, puede comprimirse contra la uretra, limitando o incluso deteniendo el flujo de orina. Esto puede provocar dificultad o una mayor necesidad de orinar durante el día y/o la noche, y molestias. La HBP es el problema de próstata más común en hombres de entre 45 y 90 años o más.
Síntomas de la Hiperplasia Prostática Benigna
La hiperplasia prostática benigna puede provocar una variedad de síntomas urinarios, así como problemas de vejiga, infecciones del tracto urinario o problemas renales. La gravedad de los síntomas en personas con agrandamiento de la glándula prostática varía, pero tienden a empeorar gradualmente con el tiempo y pueden volverse muy incómodos.
Síntomas comunes de la HPB
- Presión Vesical (causando la sensación de necesidad de orinar)
- Micción frecuente (día y/o noche)
- Flujo de orina débilEsfuerzo al orinar
- Retención urinaria
- Orinar frecuentemente durante la noche
- Urgencia urinaria
- Orina intermitente (el chorro de orina empieza y se detiene al intentar orinar)
Factores de Riesgo de la Hiperplasia Benigna de Próstata
La HPB afecta a los hombres a medida que envejecen. Los síntomas del agrandamiento de la próstata rara vez son evidentes en hombres menores de 40 años. Aproximadamente el 50 % de los hombres de 50 años padecen HPB, porcentaje que aumenta al 70 % a los 70 años y a alrededor del 80 % en los mayores de 80 años. Muchos hombres no presentan ninguno de estos factores de riesgo y, aun así, pueden tener la próstata agrandada, ya que se asocia al proceso normal de envejecimiento en los hombres. Mientras que algunos hombres pueden presentar pocos o ningún síntoma, otros pueden tener síntomas molestos que afectan innecesariamente a su calidad de vida y les hacen correr un mayor riesgo. Los factores de riesgo para los hombres incluyen:
Factores de riesgo de HBP
- Hombres mayores de 50
- Diabetes
- Enfermedad cardíaca
- Obesidad
- Historial familiar
- Dieta alta en carne y lácteos
Causas de la próstata agrandada
El agrandamiento de la próstata es un proceso normal a medida que los hombres envejecen. La causa real de la próstata agrandada es desconocida, pero se especula ampliamente que los cambios hormonales pueden ser la causa. Hay estudios que muestran una conexión entre las glándulas prostáticas agrandadas y los niveles de dihidrotestosterona (DHT) en la sangre. Los altos niveles de estrógeno también se han relacionado con próstatas agrandadas. A medida que los hombres envejecen y producen menos testosterona en su sangre, esto crea una mayor proporción de estrógeno. La investigación sobre las causas de la HBP está en curso.
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Diagnóstico de Hiperplasia Benigna de Próstata
Si está experimentando síntomas de HBP, su médico le realizará un examen físico y le hará preguntas detalladas sobre sus síntomas. El historial médico debe incluir preguntas sobre los medicamentos de venta libre y recetados que se estén tomando. Se debe desarrollar un diagnóstico completo antes de proceder con cualquier acción o de ver a un especialista en próstata.
Pruebas y exámenes de diagnóstico de HBP
- Examinando el abdomen inferior en busca de una masa
- Tacto rectal digital
- Análisis de orina/Urocultivo
- Análisis de Nitrógeno Ureico en Sangre (BUN)
- Prueba de Antígeno Prostático Específico (PSA)
Embolización de las Arterias Prostáticas
Embolización de las Arterias Prostáticas, o PAE, es una opción terapéutica segura y eficaz para los hombres con HPB. Mediante un pequeño catéter, se inyectan partículas minúsculas en las arterias que irrigan la próstata. Al reducir el flujo sanguíneo hacia la próstata, esta se reduce de tamaño. Al igual que otros procedimientos mínimamente invasivos, ofrece varias ventajas con respecto a la cirugía tradicional. La buena noticia es que se realiza de forma ambulatoria, sin necesidad de hospitalización y con un tiempo de recuperación más corto. Apenas se producirá pérdida de sangre y el dolor o las molestias serán mínimos. El riesgo es mucho menor en comparación con los procedimientos tradicionales, con un riesgo de complicaciones graves inferior al 11 % y prácticamente sin efectos secundarios sexuales ni riesgo de incontinencia. Los resultados se notan en pocos días.
PAE vs RTUP
La RTUP, o resección transuretral de la próstata, es otro tipo de cirugía de próstata. Aunque la RTUP puede considerarse mínimamente invasiva, sigue siendo una forma de cirugía. Se inserta un resectoscopio en la punta del pene, a través de la uretra, y el médico extirpa el tejido. Puede experimentar sangrado abundante, infección, disfunción eréctil, incontinencia y dificultad para orinar. Por lo general, necesitará un catéter en el pene y la vejiga durante varias semanas o más después del procedimiento, mientras se recupera. La PAE es menos invasiva y reduce el riesgo de complicaciones.
PAE vs UroLift
Otra alternativa a la PAE es un procedimiento llamado UroLift, en el que un médico inserta implantes muy pequeños en la uretra para levantar y mantener la próstata fuera del camino, de modo que ya no bloquee el flujo de orina. Sin embargo, este procedimiento solo está disponible para hombres con glándulas prostáticas más pequeñas y no se recomienda si tiene un gran volumen prostático o una infección del tracto urinario. Con la PAE, no hay límite en el tamaño de la próstata para el tratamiento.
Qué esperar de tu embolización de la arteria prostática
Preguntas Frecuentes sobre Hiperplasia Prostática Benigna
La glándula prostática tiene varias funciones. Su función principal es producir líquido seminal, para nutrir y lubricar la uretra. Esto permite el transporte natural y fácil de la orina y el esperma fuera del pene. Este líquido es un componente del semen. La glándula prostática se encuentra debajo de la vejiga y rodea la uretra. La uretra es el conducto por el que la orina fluye desde la vejiga. Cuando la próstata se agranda, puede obstruir el flujo de orina y provocar síntomas dolorosos e incómodos.
Una próstata agrandada no siempre es grave. Una próstata suele agrandarse por una de dos razones. La razón más común es la hiperplasia benigna de próstata (HBP), que ocurre normalmente con la edad de los hombres. Aunque mucho menos común, una segunda causa de agrandamiento de la próstata puede ser el cáncer. La salud de la próstata es importante para los hombres y cualquier cambio en la micción siempre debe comenzar con una visita a un urólogo para garantizar la salud y seguridad del cuerpo. Cuando se le diagnostica HBP, una próstata agrandada no cancerosa, debe programar un seguimiento adecuado con un especialista en próstata. Solo es tan grave como los síntomas que le molestan. Nuestros especialistas en próstata pueden ofrecerle tratamiento sin cirugía.
Si la HBP se deja sin tratar, pueden surgir complicaciones. La uretra obstruida puede causar una vejiga irritable, que puede engrosarse y tener una capacidad reducida para la orina. Si la vejiga no se vacía por completo, puede quedar orina residual, lo que permite que los gérmenes se asienten en la pared de la vejiga. Esto puede causar infecciones, que pueden fomentar la formación de cálculos en la vejiga. Si se deja sin tratar, una infección grave puede dañar la vejiga y los riñones o incluso extenderse al torrente sanguíneo, provocando sepsis.
Nuestros especialistas en próstata
David Mobley, MD, es nuestro especialista afiliado en próstata en American Prostate Centers. El Dr. Mobley tiene doble certificación en Radiología Diagnóstica y Radiología Vascular e Intervencionista. Tiene más de 10 años de experiencia realizando tratamientos mínimamente invasivos guiados por imagen y es uno de los pocos médicos en el país que puede realizar PAE con pericia.
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