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PAE versus TURP: ¿Qué opción es mejor para usted?
La embolización de la arteria prostática (EAP) y la resección transuretral de la próstata (RTUP) son procedimientos que se utilizan para tratar el agrandamiento de la próstata, también conocido como hiperplasia prostática benigna (HPB) . Si bien ambos reducen los síntomas de la HPB , son diferentes para los hombres con síntomas de agrandamiento de próstata de moderados a graves.
Históricamente, la resección transuretral de próstata (RTUP) ha sido el tratamiento de referencia para la hiperplasia prostática benigna (HPB) en próstatas de ciertos tamaños. Con los avances médicos, se han considerado nuevos tratamientos, como la embolización de la arteria prostática (EAP). La EAP es mínimamente invasiva y presenta un riesgo de complicaciones mayores de tan solo el 1 %. En general, la EAP es más rentable que la RTUP y otras opciones quirúrgicas, ya que se realiza de forma ambulatoria y no requiere hospitalización. La RTUP tiene limitaciones para tratar próstatas de ciertos tamaños, un mayor riesgo de efectos secundarios y no se recomienda para pacientes mayores de 65 años.
Embolización de la arteria prostática
PAE es un procedimiento no quirúrgico mínimamente invasivo que tiene menores riesgos y complicaciones, un tiempo de recuperación más rápido y no requiere hospitalización ni anestesia general. Los pacientes normalmente pueden salir aproximadamente dos horas después del procedimiento y recuperarse cómodamente en casa. Otros beneficios de PAE incluyen:
- No se requiere estancia hospitalaria
- Procedimiento el mismo día
- Menos invasivo que la cirugía
- Recuperación completa en 1-2 semanas.
- No hay límite en el tamaño de la próstata
- Menos riesgos de complicaciones.
- Costos más bajos debido a que no hay tarifas hospitalarias.
Resección transuretral de la próstata (RTUP)
TURP se diferencia de PAE en varios aspectos. Es un procedimiento más invasivo que no se recomienda para próstatas de más de 80 mililitros (ml) de tamaño y presenta un mayor riesgo para pacientes masculinos mayores de 65 años. Es más probable que ocurran efectos secundarios sexuales, incontinencia y eyaculación retrógrada con RTUP, en comparación con menos del 1% de los pacientes con EAP. Otras diferencias incluyen:
- Estancia hospitalaria de 1 a 3 días
- El tiempo de recuperación es de 3 a 6 semanas.
- El tamaño de la próstata debe ser de 30 ml a no más de 80 ml.
- No recomendado para pacientes mayores de 65 años con alto riesgo.
- Riesgo postoperatorio significativo de sangrado.
- La función sexual puede perderse o verse afectada.
- Mayores costos, debido a gastos hospitalarios
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Procedimiento PAE versus TURP
TURP es un procedimiento quirúrgico que dura entre 60 y 90 minutos. Se inserta un tubo de metal delgado que tiene una luz, una cámara y un cable conectados (llamado resectoscopio) a través del pene hasta la uretra hasta llegar a la glándula prostática. Una corriente eléctrica calienta el bucle del cable y corta trozos de tejido prostático que bloquea el flujo de orina. El líquido de irrigación ayuda a transportar los trozos de próstata a la vejiga. Luego se utiliza un catéter para extraer las piezas una vez finalizada la operación.
PAE es un tratamiento mínimamente invasivo que inserta un pequeño catéter (tubo diminuto) en la arteria a través de la ingle. La tecnología de imágenes avanzada ayuda a guiar el catéter hacia las arterias que alimentan la próstata agrandada. Una vez colocado el catéter, se inyectan pequeñas partículas de gelatina en las arterias. Estas pequeñas cuentas ralentizan el flujo de sangre a la próstata. A medida que llega menos sangre a la próstata, ésta comienza a encogerse. En la mayoría de los casos, la PAE dura entre una y dos horas, dependiendo de la ubicación y el tamaño de la embolización guiada por imágenes artísticas.
Recuperación PAE versus TURP
La TURP requiere que el catéter permanezca colocado durante 24 a 48 horas después de la cirugía hasta que usted pueda orinar por sí solo. Generalmente, la cirugía TURP requiere una estancia hospitalaria de 1 a 3 días y la recuperación completa demora entre 3 y 4 semanas. Los pacientes no pueden realizar ejercicios extenuantes ni levantar objetos pesados hasta por 6 semanas.
Sin embargo, el tiempo de recuperación del PAE es mucho más corto. Los pacientes normalmente pueden irse a casa el mismo día después del procedimiento. Una recuperación completa generalmente demora de 1 a 2 semanas y la mayoría de los pacientes regresan a sus actividades normales después de 10 días.
¿Qué tratamiento para el agrandamiento de la próstata es el adecuado para usted?
En American Prostate Centers, creemos que los hombres deben estar informados sobre todos los tratamientos disponibles para el agrandamiento de la próstata. Si está decidiendo entre la cirugía PAE y TURP, hay algunos factores importantes a considerar. Si bien la RTUP se ha considerado tradicionalmente el tratamiento más exitoso para la HPB, varios otros procedimientos mínimamente invasivos se están volviendo más comunes y efectivos. Estos procedimientos generalmente causan menos complicaciones y tienen un período de recuperación más rápido que la RTUP.
La embolización de la arteria prostática es una opción de tratamiento segura, eficaz y mínimamente invasiva para la próstata agrandada que reduce los síntomas dolorosos e incómodos de la HBP. La embolización de la arteria prostática ofrece varios beneficios en comparación con la cirugía TURP. No causa efectos secundarios sexuales y los pacientes experimentan menos dolor y menos complicaciones después del procedimiento. Recomendamos la embolización de la arteria prostática en American Prostate Centers para mejorar sus síntomas y su calidad de vida.
Preguntas frecuentes sobre PAE y TURP
PAE es un procedimiento mínimamente invasivo que bloquea el suministro de sangre a la próstata, mientras que TURP es un método quirúrgico que elimina el exceso de tejido prostático. La PAE es menos invasiva, no requiere anestesia general y tiene un tiempo de recuperación más rápido, mientras que la RTUP es más invasiva, requiere anestesia general y un tiempo de recuperación más prolongado. La PAE generalmente tiene menos complicaciones y se puede realizar de forma ambulatoria, mientras que la RTUP puede implicar una estadía hospitalaria más prolongada con la posibilidad de causar más molestias.
Determinar qué procedimiento es mejor para usted depende de varios factores específicos de sus circunstancias y necesidades. El mejor tratamiento para usted depende de lo siguiente:
- Tu edad y tu salud en general
- La gravedad de sus síntomas de HPB
- El tamaño y la forma de su próstata.
- Historial médico y condiciones existentes.
- Su cobertura de seguro
Sin embargo, la PAE tiene ventajas sobre la TURP, entre las que se incluyen las siguientes:
- Menos invasivo
- No se requiere estancia hospitalaria
- tiempo de recuperación más rápido
- Menos complicaciones y efectos secundarios.
- Rentabilidad
La embolización de la arteria prostática (EAP) suele considerarse menos costosa que la resección transuretral de próstata (RTUP) y una opción más rentable. Según estudios, el costo promedio de la RTUP ronda los $5,338, mientras que el de la EAP es de $1,678. La RTUP también puede requerir hospitalizaciones más prolongadas, procedimientos adicionales o medicamentos a largo plazo, lo que podría incrementar el costo total. Sin embargo, el costo real de estos procedimientos puede variar según las circunstancias individuales y la cobertura del seguro , por lo que siempre es recomendable consultar con su médico y su aseguradora para obtener un presupuesto personalizado.
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American Prostate Centers se enorgullece de ofrecer PAE en nuestro centro de próstata en Queens, Nueva York. Nuestros especialistas en próstata certificados están altamente capacitados para realizar PAE utilizando la tecnología de imágenes más avanzada. Nuestro centro ambulatorio afiliado está acreditado por la Comisión Conjunta y cumple con los más altos estándares. Estamos comprometidos a ayudarlo a encontrar alivio para la HPB y los síntomas urinarios incómodos para que pueda vivir una vida mejor.
Nuestros especialistas en próstata
En American Prostate Centers, el Dr. David Mobley es nuestro radiólogo intervencionista afiliado en Queens, Nueva York. El Dr. Mobley tiene doble certificación en Radiología de Diagnóstico y Radiología Vascular e Intervencionista. Tiene una gran experiencia en el diagnóstico y tratamiento de la hiperplasia prostática benigna. El Dr. Mobley es uno de los radiólogos intervencionistas selectos del país que puede realizar de manera experta la embolización de la arteria prostática.
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