Qui est un bon candidat pour l’embolisation de l’artère prostatique ?

L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) , plus communément appelée hypertrophie de la prostate, est une affection fréquente chez les hommes de plus de 50 ans. L'HBP se caractérise par une augmentation du volume de la prostate, pouvant comprimer l'urètre et provoquer des symptômes tels que des mictions fréquentes, un faible débit urinaire et une sensation de vessie incomplète, rendant le quotidien plus difficile. Si les interventions chirurgicales classiques comme la résection transurétrale de la prostate (RTUP) et l'UroLift ont longtemps été des traitements courants de l'HBP, l'embolisation des artères prostatiques (EAP) offre une alternative moderne et mini-invasive qui réduit les risques et permet aux hommes de mieux gérer leur santé. Dans cet article, nous verrons qui peut bénéficier de l'EAP, ses avantages et pourquoi elle pourrait être la solution adaptée à votre situation.

Qu’est-ce que l’embolisation de l’artère prostatique ?

L'embolisation des artères prostatiques est une intervention mini-invasive utilisée pour traiter l'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). Elle consiste à bloquer les vaisseaux sanguins qui irriguent la prostate. Au cours de l'intervention, un cathéter est inséré dans les artères qui alimentent la prostate. De minuscules particules sont ensuite injectées pour réduire le flux sanguin, ce qui entraîne une diminution du volume de la prostate et soulage les symptômes de l'HBP. Réalisée par nos radiologues interventionnels hautement qualifiés, cette procédure offre une récupération plus rapide, une douleur minimale et moins de complications que les interventions plus invasives comme la résection transurétrale de la prostate (RTUP) ou l'UroLift . L'embolisation des artères prostatiques est également pratiquée en ambulatoire, permettant à la plupart des patients de rentrer chez eux le jour même et de reprendre leurs activités normales en quelques jours seulement.

Qui devrait envisager l’EAP ?

L'embolisation de l'artère prostatique ne convient pas à toutes les personnes atteintes d'HBP. Les médecins évaluent soigneusement les symptômes de chaque patient, la taille de la prostate, son état de santé général et ses préférences personnelles pour déterminer s'il s'agit d'un bon candidat. Vous trouverez ci-dessous les facteurs qui font d'une personne un candidat idéal pour l'EAP :

1. Hommes présentant des symptômes d'HBP modérés à sévères

L'embolisation des artères prostatiques (EAP) est recommandée aux hommes présentant des symptômes urinaires importants qui affectent leur vie quotidienne. Ces symptômes incluent souvent :

• Miction fréquente, surtout la nuit (nycturie).
• Difficulté à démarrer ou à arrêter la miction.
• Jet d’urine faible ou interrompu.
• Une sensation de vidange incomplète de la vessie.
• Urgence ou effort lors de la miction.

2. Hommes à la recherche d'une option peu invasive

L'embolisation péritonéale est idéale pour les patients qui souhaitent éviter les interventions chirurgicales invasives comme la résection transurétrale de la prostate (RTUP). Elle est réalisée par une petite incision et ne nécessite pas d'anesthésie générale, ce qui en fait une option plus sûre pour les hommes qui peuvent être plus à risque pendant l'intervention.

3. Les hommes ne peuvent pas subir d'intervention chirurgicale

Certains hommes ne sont pas de bons candidats pour les chirurgies traditionnelles de l'HBP en raison de problèmes de santé sous-jacents, tels que :

• Les maladies cardiovasculaires
• Maladie artérielle périphérique grave
• Maladie rénale
• Troubles de saignement
• Âge avancé

L’APE est une alternative sûre pour ces patients car elle est réalisée sous anesthésie locale et présente un risque moindre de complications.

4. Hommes avec de grosses glandes prostatiques

Bien que de nombreuses options chirurgicales soient efficaces pour les prostates de petite taille, l'EAP est particulièrement bénéfique pour les hommes dont la prostate est considérablement agrandie (plus de 80 à 100 grammes). Il est souvent difficile de traiter les grosses prostates avec des interventions chirurgicales standard, mais l'EAP peut réduire efficacement même les grosses glandes sans nécessiter de techniques invasives.

5. Les hommes qui souhaitent préserver leur fonction sexuelle

L'un des avantages de l'EAP est le faible risque d'effets secondaires sexuels, tels que la dysfonction érectile ou l'éjaculation rétrograde, qui sont plus fréquents avec les traitements chirurgicaux comme la TURP. Les hommes soucieux de préserver leur fonction sexuelle peuvent trouver que l'EAP est une meilleure option.

6. Hommes souffrant de rétention urinaire récurrente

Pour les hommes qui connaissent des épisodes répétés de rétention urinaire (incapacité à vider la vessie), l’APE peut aider en réduisant la taille de la prostate et en soulageant le blocage qui empêche une vidange correcte de la vessie.

7. Les hommes intéressés par des temps de récupération plus courts

L'APE permet aux patients de reprendre leurs activités normales beaucoup plus rapidement que les interventions chirurgicales traditionnelles. La plupart des hommes peuvent reprendre le travail et leurs activités quotidiennes quelques jours à une semaine après l'intervention, ce qui en fait l'outil idéal pour ceux qui ne peuvent pas se permettre de longues périodes de récupération.

Qui n’est pas un bon candidat pour le PAE ?

Bien que l'EAP soit une option de traitement sûre et efficace pour de nombreux hommes, elle peut ne pas convenir à tout le monde. Les patients qui ne sont peut-être pas de bons candidats à l'EAP :

1. Hommes atteints d'un cancer de la prostate

L'AEP est spécifiquement conçue pour traiter l'hyperplasie bénigne de la prostate et n'est pas adaptée aux hommes atteints d'un cancer de la prostate. Si un cancer est suspecté ou confirmé, des traitements alternatifs ciblant la malignité sont nécessaires.

2. Hommes atteints d'une maladie rénale

Étant donné que l’APE implique l’utilisation d’un produit de contraste, elle peut être nocive pour les hommes qui ont une mauvaise fonction rénale et n’est pas recommandée pour les patients souffrant d’une maladie rénale.

3. Hommes souffrant d'une infection urinaire

Si un patient souffre d’une infection des voies urinaires (IVU), l’EAP doit être reportée jusqu’à ce que l’infection ou l’inflammation soit résolue.

4. Hommes souffrant de troubles de la coagulation

Les hommes qui souffrent de troubles majeurs de coagulation sanguine ou de saignement non traités peuvent ne pas être des candidats idéaux pour l’EPA. 

5. Hommes allergiques aux produits de contraste

Les hommes allergiques aux produits de contraste peuvent ne pas être éligibles à l'EAP. Si tel est le cas, d'autres options de traitement doivent être envisagées.

6. Symptômes urinaires graves causés par d’autres affections

Si les symptômes urinaires sont causés par des affections autres que l’HBP, telles que des calculs vésicaux, un cancer de la vessie ou des troubles neurologiques, l’APE peut ne pas résoudre le problème sous-jacent.

7. Hommes atteints d'une maladie artérielle périphérique grave 

Les hommes atteints d'une artériopathie périphérique (AP) sévère peuvent ne pas être des candidats appropriés pour l'AP. Une AAP avancée peut rendre difficile le passage du cathéter jusqu'aux artères de la prostate ou peut augmenter le risque de complications.

Comment déterminer si vous êtes un bon candidat pour le PAE

Si vous pensez être un bon candidat pour l'EAP, la première étape consiste à consulter un spécialiste de la prostate, comme un radiologue interventionnel. Il procédera à une évaluation approfondie pour déterminer si la procédure vous convient. Voici à quoi vous attendre pendant le processus d'évaluation :

1. Antécédents médicaux et évaluation des symptômes

Votre médecin vous posera des questions sur vos antécédents médicaux, vos symptômes actuels et leur impact sur votre qualité de vie. La gravité de vos symptômes aidera à orienter les décisions de traitement.

2. Imagerie de la prostate

Des examens d'imagerie tels que l'échographie peuvent être utilisés pour évaluer la taille et la forme de votre prostate et pour identifier l'emplacement des vaisseaux sanguins qui alimentent la glande.

3. Analyses de sang et d'urine

Les analyses de sang et d’urine peuvent aider à exclure des infections, un cancer ou d’autres affections qui pourraient contribuer à vos symptômes.

4. Tests spécialisés

Des tests supplémentaires, tels qu’une étude urodynamique ou un test d’antigène prostatique spécifique (PSA), peuvent être effectués pour évaluer la fonction de la vessie et dépister le cancer de la prostate.

Avantages de l'EAP

Pour les hommes qui sont de bons candidats, l'EPA offre plusieurs avantages par rapport aux méthodes de traitement alternatives, notamment :

• Procédure ambulatoire – L’APE est généralement réalisée en ambulatoire, ce qui vous permet de rentrer chez vous le jour même.
• Prompt rétablissement – Avec un temps d’arrêt minimal, la plupart des patients sont en mesure de reprendre leurs activités habituelles en une semaine ou deux.
• Risque réduit d'effets secondaires – L’APE présente un risque plus faible de dysfonctionnement sexuel et d’incontinence urinaire par rapport aux chirurgies plus invasives.
• Moins de douleur et de gonflement – La plupart des hommes ressentent un inconfort et un gonflement minimes après l’intervention.
• Soulagement efficace des symptômes : Des études montrent que l’EPA améliore considérablement les symptômes urinaires et la qualité de vie de la plupart des patients.
• Aucune limitation sur la taille de la prostate – L’APE peut traiter l’hypertrophie de la prostate, quelle que soit la taille de la prostate, contrairement à certaines options chirurgicales.

Consultez un spécialiste de la prostate aux centres américains de la prostate

Si vous faites partie des millions d'hommes souffrant de symptômes d'HBP, American Prostate Centers propose l'embolisation des artères prostatiques (EAP) à New York pour soulager vos symptômes et améliorer votre santé prostatique. Contactez-nous dès aujourd'hui pour prendre rendez-vous et déterminer si l'EAP est la solution adaptée à votre situation !