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Traitement de l'hypertrophie de la prostate
Selon la taille de la prostate et la gravité des symptômes, différents traitements peuvent être recommandés pour l'HBP (hypertrophie de la prostate). Aux American Prostate Centers, nous voulons que les hommes comprennent les options qui s’offrent à eux afin qu’ils puissent faire des choix éclairés concernant leur santé.
Options de traitement de l'HBP
Si vos symptômes d'HBP affectent votre vie quotidienne, il est important de suivre un traitement. Si les médicaments ne fonctionnent pas ou si vos symptômes sont plus graves, vous devrez peut-être subir une intervention médicale. Aux American Prostate Centers, nos médecins affiliés évalueront vos symptômes et détermineront la meilleure option de traitement en fonction de vos besoins individuels.
Changements de style de vie
La plupart des hommes souffriront d’hyperplasie bénigne de la prostate en vieillissant, mais tous ne présenteront pas de symptômes graves. Bien que vous ne puissiez pas prévenir l'HBP, vous pouvez modifier votre mode de vie pour garder votre prostate en bonne santé avant de ressentir des symptômes ou pour améliorer les symptômes de l'HBP. Avoir un mode de vie sain est également bénéfique pour prévenir d’autres maladies. Aux American Prostate Centers, nos médecins affiliés vous aideront à choisir l’option de traitement qui vous convient.
Maintenir un poids santé
L'obésité peut augmenter votre risque de développer une HBP et un cancer de la prostate. Le poids supplémentaire augmente la pression abdominale, entraînant une augmentation de la pression vésicale et intravésicale (à l'intérieur de la vessie), ce qui peut aggraver les symptômes de l'HBP. Cela augmente également le risque de développer une maladie cardiaque, un diabète de type 2 et une foule d’autres affections. Perdre et maintenir un poids santé peut aider à réduire vos symptômes.
Ayez une alimentation saine
Une alimentation bien équilibrée est une bonne pratique pour votre santé globale et contribue à réduire le risque de maladies ou d’affections graves. Un régime faible en gras et riche en fruits et légumes peut atténuer les symptômes de l'HBP et réduire le risque de diabète, de maladie cardiaque et de dysfonction érectile.
Limiter ou éviter certains aliments et boissons
Les régimes riches en viande rouge et en produits laitiers peuvent augmenter votre risque de développer une HBP. Il est important d'éviter les aliments épicés ou acides qui ont tendance à enflammer votre vessie et à augmenter les symptômes de l'HBP. Limiter les aliments transformés, les aliments riches en sucre, en caféine et en alcool peut également aider à réduire vos symptômes.
Exercice régulier
Bougez ! Il est surprenant de constater qu'une activité physique régulière peut contribuer à la santé de la prostate et prévenir certains troubles prostatiques. Des études montrent que même la marche régulière à un rythme modéré est bénéfique.
Évitez certains médicaments
Les hommes atteints d'HBP devraient éviter certains médicaments. Les antihistaminiques (comme Benadryl) et les décongestionnants (comme Sudafed) présents dans les médicaments contre le rhume peuvent aggraver les symptômes de l'HBP ou provoquer une rétention urinaire.
Entraîner votre vessie
Vous pouvez aider à soulager vos symptômes en travaillant avec votre médecin pour entraîner votre vessie à retenir l'urine plus longtemps et en faisant des exercices pour renforcer les muscles de votre plancher pelvien. Assurez-vous également de vider votre vessie aussi complètement que possible à chaque miction.
Médicaments
La première ligne de traitement des symptômes légers ou modérés de l’HBP consiste à essayer de traiter les symptômes avec des médicaments. Ils peuvent aider à réduire la prostate et à atténuer les symptômes urinaires que vous pourriez ressentir. Des médicaments peuvent être proposés en option avant de décider d’une intervention chirurgicale ou mini-invasive si vos symptômes ne sont pas graves.
Alpha-bloquant
Les alpha-bloquants peuvent agir rapidement et détendre les muscles autour de la prostate, ce qui entraîne moins de pression sur l'urètre. Moins de pression encouragera l’écoulement de l’urine, pour atténuer les symptômes urinaires de l’HBP. La térazosine et la doxazosine, utilisées pour traiter l'hypertension artérielle, se sont révélées très utiles pour les hommes atteints d'HBP.
Inhibiteurs de la 5-alpha réductase
Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase peuvent réduire une hypertrophie de la prostate. Le rétrécissement de la prostate pour réduire sa taille aide à empêcher l'urètre d'être comprimé et de provoquer des problèmes urinaires. Le finastéride et le dutastéride sont deux des inhibiteurs courants de la 5-alpha réductase.
Inhibiteurs de la phosphodiestérase-5
Les inhibiteurs de la phosphodiestérase-5 sont généralement prescrits pour traiter la dysfonction érectile, mais peuvent également lisser les muscles de la vessie et de la prostate pour aider à soulager les symptômes de l'HBP. Il n'est pas prescrit aussi souvent que d'autres médicaments.
Diurétiques
Les diurétiques sont couramment utilisés chez les patients qui retiennent de l'eau (comme les jambes et les chevilles enflées), accélérant ainsi la production d'urine pour lutter contre l'incontinence. Ils peuvent également soulager les symptômes de miction nocturne s’ils sont pris pendant la journée. Cela peut aider à réduire la quantité d’urine que vous produisez la nuit.
Les anticholinergiques
Les anticholinergiques inhibent l'influx nerveux responsable de diverses fonctions corporelles. En cas d’HBP, ils sont utilisés pour traiter une vessie hyperactive. Cette classe de médicaments détend les muscles de la vessie, réduisant ainsi l’envie d’uriner fréquemment.
La desmopressine
La desmopressine est un traitement efficace contre la nycturie ou la miction nocturne. Il diminue le débit urinaire nocturne, ce qui diminue le nombre d'épisodes de nycturie. Cela aide les patients à avoir un sommeil plus réparateur, sans se lever plusieurs fois pour uriner.
Traitement mini-invasif de l’hypertrophie de la prostate
De nombreux hommes peuvent penser que la RTUP ou l’UroLift sont les seules options disponibles pour traiter l’hyperplasie bénigne de la prostate. Les deux procédures peuvent nécessiter un temps de récupération plus long et un risque plus élevé de complications et d’effets secondaires indésirables. Grâce aux progrès médicaux récents et à une technologie d'imagerie puissante, nos médecins affiliés proposent l'embolisation de l'artère prostatique (PAE), une procédure guidée par imagerie mini-invasive avec moins de complications et ne nécessitant aucun séjour à l'hôpital.
Embolisation de l'artère prostatique (PAE)
L'embolisation de l'artère prostatique est une procédure ambulatoire mini-invasive utilisée pour traiter l'HBP (hypertrophie de la prostate) sans nécessiter de chirurgie. La PAE utilise un cathéter inséré dans l’aine ou le poignet pour bloquer le flux sanguin vers la prostate, provoquant ainsi son rétrécissement.
PAE contre RTUP
Une résection transurétrale de la prostate (TURP) élimine l'excès de tissu de la prostate hypertrophiée. La RTUP peut provoquer des saignements abondants, une dysfonction érectile, un orgasme sec et des infections des voies urinaires, ainsi que des problèmes urinaires après l'intervention. Elle n'est pas recommandée aux hommes de plus de 65 ans. L'EPA présente cependant un risque de complications moindre et n'a pas de limite d'âge.
PAE contre UroLift
Un UroLift place de minuscules implants de chaque côté de la prostate pour maintenir le tissu prostatique à l'écart et ouvrir l'urètre. Les procédures UroLift peuvent provoquer davantage d'effets secondaires, tels que des brûlures lors de la miction et des douleurs pelviennes. Il ne s’agit également que d’une solution temporaire qui limite la taille de la prostate et ne traite que les glandes plus petites. La PAE, cependant, est un traitement efficace contre l’hypertrophie de la prostate avec des effets à long terme et n’a aucune limite sur la taille de la prostate pour effectuer la PAE.
Quel est le meilleur traitement pour l’HBP ?
Dans les centres américains de la prostate, nous recommandons l’embolisation de l’artère prostatique. La PAE est une procédure guidée par imagerie mini-invasive, réalisée par un radiologue interventionnel expérimenté. Le risque d’effets secondaires comme un dysfonctionnement sexuel, des saignements abondants et des infections des voies urinaires est inférieur à 1 % des complications majeures et à 1 à 3 % des complications mineures. Les hommes qui souhaitent avoir moins de complications et conserver leur fonction sexuelle devraient fortement envisager un traitement par PAE.
La PAE ne nécessite qu’une petite incision qui provoque des cicatrices minimes. Elle est généralement réalisée en ambulatoire et ne nécessite aucune hospitalisation. Les patients PAE peuvent généralement rentrer chez eux 2 heures après la chirurgie et les patients commencent à se sentir mieux après environ 4 jours, avec une récupération totale 6 à 10 jours après le traitement. Les patients peuvent également reprendre leurs activités normales le lendemain de l’intervention.
À quoi s'attendre de l'embolisation de l'artère prostatique
FAQ sur l’embolisation de l’artère prostatique
Le taux de réussite de l’embolisation de l’artère prostatique est très élevé. Plus de 90 % des hommes constatent un soulagement de leurs symptômes au cours des 6 premiers mois. Avec d’autres traitements, il existe un risque de provoquer des effets secondaires sexuels indésirables. Nous pouvons vous assurer que la PAE n’affecte pas les performances sexuelles.
Les meilleurs candidats à l’EPA sont les hommes atteints d’HBP modérée à sévère qui présentent des symptômes urinaires et un inconfort ou une douleur dans la région pelvienne inférieure. Des mictions fréquentes, l'incontinence, l'incapacité d'uriner, une miction lente ou irrégulière et la dysfonction érectile sont quelques symptômes. Vous devez également choisir la PAE si vous souhaitez préserver la fonction sexuelle, si vous avez une taille de prostate supérieure à 80 ml ou si vous présentez des symptômes qui ne sont pas bien contrôlés par les médicaments.
Le PAE ne fait pas de mal. Vous n’avez pas besoin d’anesthésie générale et les patients peuvent rentrer chez eux le jour même. Un anesthésique local sera placé au site d'entrée du cathéter. Lorsque les particules sont injectées, vous pouvez ressentir une sensation de chaleur. Une fois l’intervention terminée, le cathéter est retiré pratiquement sans perte de sang.
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Nos spécialistes de la prostate
Nos médecins affiliés et certifiés aux American Prostate Centers sont parmi les plus expérimentés du pays dans le traitement des hommes atteints d'HBP. Le Dr Mobley travaillera en étroite collaboration avec vous pour trouver le meilleur traitement pour vous aider à soulager vos symptômes et à améliorer votre qualité de vie.
Ce que nos patients disent
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