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L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection urologique courante chez les hommes vieillissants. Elle se caractérise par une augmentation non cancéreuse de la taille de la prostate, qui peut entraîner des symptômes urinaires gênants.
L'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) est une affection qui provoque une augmentation de la taille de la prostate, ce qui peut obstruer le passage de l'urine et du sperme dans votre urètre. L'HBP est la croissance la plus courante chez les hommes, et elle est non cancéreuse, ou “bénigne".“bénin. Bien que l'agrandissement puisse être une préoccupation mineure, les symptômes que vous ressentez peuvent être inconfortables ou difficiles à gérer, et affecter négativement la qualité de vie d'une personne.
Dans son état normal, la prostate est une glande de la taille d'une noix située sous votre vessie, entourant une partie de l'urètre. L'urètre est le tube qui évacue l'urine de la vessie. Lorsque la prostate prend du volume, elle peut se comprimer contre l'urètre, limitant voire bloquant le flux d'urine. Cela peut entraîner une difficulté ou une augmentation du besoin d'uriner le jour et/ou la nuit, et une gêne. L'HBP est le problème de prostate le plus courant chez les hommes âgés de 45 à 90 ans et plus.
Symptômes de l'hyperplasie bénigne de la prostate
L'hyperplasie bénigne de la prostate peut entraîner divers symptômes urinaires, ainsi que des problèmes de vessie, d'infections des voies urinaires ou de reins. La gravité des symptômes chez les personnes atteintes d'une hypertrophie de la prostate varie, mais ils tendent à s'aggraver progressivement avec le temps et peuvent devenir très inconfortables.
Symptômes courants de l'HBP
- Pression vésicale (causant une envie d'uriner)
- Miction fréquente (jour et/ou nuit)
- Faible débit urinaireDifficulté à uriner
- Rétention urinaire
- Nycturie
- Urgence urinaire
- Miction intermittente (le flux urinaire commence/s'arrête pendant la miction)
Facteurs de risque de l'hyperplasie bénigne de la prostate
L'HBP touche les hommes à mesure qu'ils vieillissent. Les symptômes de l'hypertrophie de la prostate sont rarement visibles chez les hommes de moins de 40 ans. Environ 50 % des hommes en sont atteints à l'âge de 50 ans, un chiffre qui passe à 70 % à l'âge de 70 ans, et à environ 80 % chez les hommes de plus de 80 ans. De nombreux hommes ne présentent aucun de ces facteurs de risque, mais peuvent tout de même souffrir d'une hypertrophie de la prostate, car celle-ci est associée au processus normal de vieillissement chez l'homme. Alors que certains hommes peuvent ne présenter que peu ou pas de symptômes, d'autres peuvent souffrir de symptômes gênants qui affectent inutilement leur qualité de vie et les exposent à un risque accru. Les facteurs de risque chez les hommes comprennent :
Facteurs de risque de HBP
- Hommes de plus de 50 ans
- Diabète
- Maladie cardiaque
- Obésité
- Histoire de famille
- Régime alimentaire riche en viande et en produits laitiers
Causes d'une hypertrophie de la prostate
L'hypertrophie bénigne de la prostate est un processus normal avec l'âge. La cause exacte d'une hypertrophie bénigne de la prostate est inconnue, mais il est largement spéculé que des changements hormonaux pourraient en être la cause. Des études montrent un lien entre les glandes prostatiques hypertrophiées et les niveaux de dihydrotestostérone (DHT) dans le sang. Des taux élevés d'œstrogènes ont également été liés à l'hypertrophie bénigne de la prostate. Les hommes vieillissant et produisant moins de testostérone dans leur sang, cela crée une proportion plus importante d'œstrogènes. La recherche sur les causes de l'HBP est en cours.
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Diagnostic d'hyperplasie bénigne de la prostate
Si vous présentez des symptômes d'HBP, votre médecin procédera à un examen physique et vous posera des questions détaillées sur vos symptômes. Les antécédents médicaux doivent inclure des questions sur les médicaments en vente libre et sur ordonnance que vous prenez. Un diagnostic approfondi doit être établi avant toute mesure ou consultation d'un spécialiste de la prostate.
Tests et examens diagnostiques pour l'HBP
- Vérifier le bas de l'abdomen à la recherche d'une masse
- Toucher rectal
- Analyse d'urine/Culture d'urine
- Test d'urée sanguine
- Test de l'antigène prostatique spécifique (APS)
Embolisation des artères prostatiques
Embolisation des artères prostatiques, ou PAE, est une option thérapeutique sûre et efficace pour les hommes atteints d'hypertrophie bénigne de la prostate (HBP). À l'aide d'un petit cathéter, de minuscules particules sont injectées dans les artères qui irriguent la prostate. En réduisant le flux sanguin vers la prostate, celle-ci rétrécit. À l'instar d'autres interventions mini-invasives, cette technique offre plusieurs avantages par rapport à la chirurgie traditionnelle. La bonne nouvelle, c'est qu'il s'agit d'une intervention ambulatoire qui ne nécessite aucune hospitalisation et permet un temps de récupération plus court. Vous ne subirez pratiquement aucune perte de sang et ressentirez une douleur ou une gêne minime. Le risque est bien moindre par rapport aux procédures traditionnelles, avec un risque de complications majeures inférieur à 11 % et pratiquement aucun effet secondaire sexuel ni risque d'incontinence. Les résultats sont visibles en quelques jours.
PAE contre TURP
La RTUP, ou résection transurétrale de la prostate, est un autre type de chirurgie de la prostate. Bien que la RTUP puisse être considérée comme peu invasive, elle reste une forme de chirurgie. Un résectoscope est inséré par l'extrémité du pénis, à travers l'urètre, et le médecin retire le tissu. Vous pouvez ressentir des saignements importants, une infection, une dysfonction érectile, une incontinence et des difficultés à uriner. Vous aurez généralement besoin d'un cathéter dans le pénis et la vessie pendant plusieurs semaines ou plus après l'intervention, pendant votre rétablissement. L'EP est moins invasive et réduit le risque de complications.
PAE contre UroLift
Une autre alternative au PAE est une procédure appelée UroLift, où un médecin insère de très petits implants dans l'urètre, pour soulever et maintenir la prostate à l'écart, de sorte qu'elle ne bloque plus le flux d'urine. Cependant, cette procédure n'est disponible que pour les hommes dont la prostate est de petite taille et n'est pas recommandée si vous avez un volume prostatique important ou une infection des voies urinaires. Avec le PAE, il n'y a pas de limite à la taille de la prostate pour le traitement.
À quoi s'attendre de votre embolisation des artères prostatiques
FAQ sur l'hyperplasie bénigne de la prostate
La prostate a plusieurs rôles. Son rôle principal est de produire le liquide séminal, servant à nourrir et lubrifier l'urètre. Ceci permet le transport naturel et facile de l'urine et du sperme hors du pénis. Ce liquide est un composant du sperme. La prostate est située sous la vessie et entoure l'urètre. L'urètre est le tube par lequel l'urine s'écoule de la vessie. Lorsqu'elle s'agrandit, la prostate peut obstruer le flux urinaire, entraînant des symptômes douloureux et inconfortables.
Une prostate élargie n’est pas toujours grave. Une prostate est généralement élargie pour l'une des deux raisons suivantes. La raison la plus courante est l'hyperplasie bénigne de la prostate (HBP), qui survient normalement avec l'âge. Bien que beaucoup moins fréquente, une deuxième cause d'élargissement de la prostate peut être le cancer. La santé de la prostate est importante pour les hommes et tout changement dans la miction doit toujours commencer par une visite chez un urologue pour assurer la santé et la sécurité du corps. Lorsqu'on vous diagnostique une HBP, une prostate élargie non cancéreuse, vous devriez prévoir un suivi approprié avec un spécialiste de la prostate. Elle n'est grave que selon les symptômes qui vous dérangent. Nos spécialistes de la prostate peuvent vous proposer un traitement sans chirurgie.
Si l'HBP n'est pas traitée, des complications peuvent survenir. L'urètre obstrué peut provoquer une vessie irritable, qui peut s'épaissir et avoir une capacité réduite pour l'urine. Si la vessie n'est pas complètement vidée, de l'urine résiduelle peut subsister, permettant aux germes de se déposer sur la paroi de la vessie. Cela peut provoquer des infections, qui peuvent encourager la formation de calculs vésicaux. Si elle n'est pas traitée, une infection grave peut endommager la vessie et les reins, voire se propager dans la circulation sanguine, entraînant une septicémie.
Nos spécialistes de la prostate
David Mobley, MD, est notre spécialiste affilié en prostate aux American Prostate Centers. Le Dr Mobley est doublement certifié par le conseil en radiologie diagnostique et en radiologie vasculaire et interventionnelle. Il possède plus de 10 ans d'expérience dans la réalisation de traitements mini-invasifs guidés par imagerie et fait partie du petit groupe de médecins du pays qui peuvent réaliser des PAE en toute expertise.
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