Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) – это состояние, при котором предстательная железа увеличивается в размерах, что может препятствовать прохождению мочи и спермы через мочеиспускательный канал. ДГПЖ является наиболее распространенным новообразованием у мужчин, и оно не является раковым, или “доброкачественный.Хотя увеличение может вызывать незначительное беспокойство, испытываемые симптомы могут быть некомфортными или трудными для контроля, а также негативно влиять на качество жизни человека.
В нормальном состоянии предстательная железа размером с грецкий орех, расположенная под мочевым пузырем, окружает часть уретры. Уретра — это трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря. Когда предстательная железа увеличивается в размерах, она может сдавливать уретру, ограничивая или даже останавливая ток мочи. Это может привести к затруднению или повышению потребности в мочеиспускании днем и/или ночью, а также к дискомфорту. ДГПЖ является наиболее распространенной проблемой предстательной железы у мужчин в возрасте от 45 до 90+ лет.
Симптомы доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Доброкачественная гиперплазия предстательной железы может приводить к различным симптомам, связанным с мочеиспусканием, а также к проблемам с мочевым пузырем, инфекциям мочевыводящих путей или проблемам с почками. Выраженность симптомов у людей с увеличением предстательной железы варьируется, но со временем они, как правило, постепенно усиливаются и могут стать очень дискомфортными.
Распространенные симптомы ДГПЖ
- Давление в мочевом пузыре (вызывающий позыв к мочеиспусканию)
- Частое мочеиспускание (день и/или ночь)
- Слабая струя мочиНапряжение при мочеиспускании
- Задержка мочи
- Частое ночное мочеиспускание
- Ургентное мочеиспускание
- Прерывистое мочеиспускание (поток мочи начинается/прерывается при попытке мочеиспускания)
Факторы риска доброкачественной гиперплазии предстательной железы
ДГПЖ поражает мужчин по мере старения. Симптомы увеличения простаты редко проявляются у мужчин моложе 40 лет. Примерно у 50 % мужчин к 50 годам развивается ДГПЖ, к 70 годам этот показатель возрастает до 70 %, а у мужчин старше 80 лет — до 80 %. Многие мужчины не имеют ни одного из этих факторов риска, но все равно могут страдать от увеличения простаты, так как это связано с нормальным процессом старения у мужчин. В то время как у некоторых мужчин симптомы могут быть слабо выраженными или отсутствовать вовсе, у других могут наблюдаться досадные симптомы, которые неоправданно ухудшают качество их жизни и повышают риск. К факторам риска для мужчин относятся:
Факторы риска ДГПЖ
- Мужчины старше 50
- Сахарный диабет
- Сердечные заболевания
- Ожирение
- Семейная история
- Диета с высоким содержанием мяса и молочных продуктов
Причины увеличения простаты
Увеличение простаты — это нормальный процесс, связанный с возрастом мужчин. Точная причина увеличения простаты неизвестна, но широко распространено мнение, что причиной могут быть гормональные изменения. Исследования показывают связь между увеличением предстательной железы и уровнем дигидротестостерона (ДГТ) в крови. Высокий уровень эстрогена также связан с увеличением простаты. С возрастом мужчины производят меньше тестостерона в крови, что приводит к увеличению доли эстрогена. Исследования причин ДГПЖ продолжаются.
Диагностика доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Если у вас есть симптомы ДГПЖ, ваш врач проведет физический осмотр и задаст подробные вопросы о ваших симптомах. Медицинский анамнез должен включать вопросы о безрецептурных и отпускаемых по рецепту лекарствах, которые вы принимаете. Прежде чем предпринимать какие-либо действия или обращаться к специалисту по простате, необходимо поставить точный диагноз.
Диагностические тесты и обследования при ДГПЖ
- Проверка нижней части живота на наличие уплотнения
- Цифровое ректальное исследование (ЦРИ)
- Анализ мочи / Посев мочи
- Анализ крови на мочевину
- Тест на простатспецифический антиген (ПСА)
Эмболизация артерий простаты
Эмболизация артерий простаты, или PAE, — это безопасный и эффективный метод лечения мужчин с ДГПЖ. С помощью тонкого катетера в артерии, снабжающие простату кровью, вводятся мельчайшие частицы. Уменьшение кровотока к простате приводит к её уменьшению в размерах. Как и другие малоинвазивные процедуры, она обладает рядом преимуществ по сравнению с традиционным хирургическим вмешательством. Хорошая новость заключается в том, что эта процедура проводится амбулаторно, не требует госпитализации и обеспечивает более короткий период восстановления. Вы практически не потеряете кровь и почувствуете минимальную боль или дискомфорт. Риск гораздо ниже по сравнению с традиционными процедурами: риск серьезных осложнений составляет менее 1%, а побочных эффектов в сексуальной сфере или риска недержания мочи практически нет. Результаты можно увидеть уже через несколько дней.
ПАЭ против ТУРП
ТУРП, или трансуретральная резекция предстательной железы — это еще один вид хирургической операции на предстательной железе. Хотя ТУРП может считаться малоинвазивной, это все же форма хирургического вмешательства. В головку полового члена через уретру вводится резектоскоп, и врач удаляет ткань. У вас может возникнуть сильное кровотечение, инфекция, эректильная дисфункция, недержание мочи и затрудненное мочеиспускание. Обычно после процедуры катетер в половом члене и мочевом пузыре потребуется на несколько недель или дольше, пока вы будете восстанавливаться. ПАЭ менее инвазивна и снижает риск осложнений.
РАЕ против UroLift
Другой альтернативой PAE является процедура под названием UroLift, при которой врач вводит очень маленькие имплантаты в уретру, чтобы приподнять и удерживать простату в стороне, чтобы она больше не блокировала отток мочи. Однако эта процедура доступна только мужчинам с небольшими железами простаты и не рекомендуется, если у вас большой объем простаты, или инфекция мочевыводящих путей. При PAE нет ограничений по размеру простаты для лечения.
Что ожидать от эмболизации артерий простаты
Часто задаваемые вопросы о доброкачественной гиперплазии предстательной железы
Предстательная железа выполняет несколько функций. Ее основная роль заключается в производстве семенной жидкости, которая питает и смазывает уретру. Это обеспечивает естественное и легкое выведение мочи и спермы из полового члена. Эта жидкость является компонентом спермы. Предстательная железа расположена под мочевым пузырем и окружает уретру. Уретра — это трубка, по которой моча выводится из мочевого пузыря. Когда предстательная железа увеличивается, она может препятствовать оттоку мочи и вызывать болезненные и неприятные симптомы.
Увеличение простаты не всегда является серьезным заболеванием. Простата обычно увеличивается по одной из двух причин. Наиболее распространенная причина — доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ), которая возникает у мужчин с возрастом. Хотя и гораздо реже, второй причиной увеличения простаты может быть рак. Здоровье простаты важно для мужчин, и любые изменения в мочеиспускании всегда должны начинаться с визита к урологу для обеспечения здоровья и безопасности организма. При диагностировании ДГПЖ, нераковой гиперплазии предстательной железы, следует запланировать надлежащее последующее наблюдение у специалиста по простате. Это настолько серьезно, насколько вас беспокоят симптомы. Наши специалисты по простате могут предложить вам лечение без операции.
Если ДГПЖ оставить без лечения, могут возникнуть осложнения. Закупорка уретры может вызвать гиперактивный мочевой пузырь, который может утолщаться и иметь сниженную вместимость для мочи. Если мочевой пузырь не опорожняется полностью, может оставаться остаточная моча, что способствует размножению микробов на стенке мочевого пузыря. Это может вызвать инфекции, которые могут способствовать образованию камней в мочевом пузыре. Если не лечить, тяжелая инфекция может повредить мочевой пузырь и почки или даже распространиться в кровоток, что приведет к сепсису.
Наши специалисты по предстательной железе
Доктор Дэвид Мобли является нашим ведущим специалистом по лечению простаты в American Prostate Centers. Доктор Мобли имеет двойную сертификацию по диагностической радиологии, а также по сосудистой и интервенционной радиологии. Он имеет более чем 10-летний опыт выполнения минимально инвазивных методов лечения под визуальным контролем и входит в немногочисленную группу врачей в стране, которые могут экспертно проводить эмболизацию артерий простаты (PAE).
